春節來臨，如何做好農村疫情防控和救治？權威回應

1月7日，在國務院聯防聯控機制舉辦的關于農村地區疫情防控工作的發布會上，國家衛健委新聞發言人米鋒指出，我國農村地域廣、人口多、人均醫療資源相對不足。隨著春節臨近，人員流動加大，返鄉人員增多，更需做好農村地區疫情防控和醫療救治工作。

為保障新冠病毒感染“乙類乙管”總體方案及配套措施于1月8日順利實施，近期，國務院聯防聯控機制綜合組向全國各地派出了15個指導組，督促指導做好準備工作。

記者：按照《加強當前農村地區新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》安排，各地要進一步建立健全五級書記抓農村地區新冠疫情防控責任體系。這個體系如何充分發揮作用？

農業農村部農村合作經濟指導司副司長、一級巡視員毛德智：方案明確要求，“五級書記”要像抓脫貧攻堅一樣抓農村地區的疫情防控，分別明確了省、市、縣、鄉、村五級書記的具體要求——省級黨委和政府，要對本地區農村疫情防控工作負總責；市級黨委和政府負責本區域內農村疫情防控工作的部署安排和督查；縣級黨委和政府主要負責人要靠前指揮，抓好農村地區疫情防控，特別是要抓緊補齊農村地區疫情防控中的短板和弱項；鄉鎮、村要具體落實好疫情防控中的組織、動員、協調、宣傳、引導等責任要求，確保各項工作能夠進村入戶。

方案特別強調，要強化責任追究，對工作不力、失職瀆職的，要嚴肅追責問責。

記者：近期國務院聯防聯控機制對于重點人群醫療救治“關口前移”要求“早發現、早識別、早干預、早轉診”，農村地區如何才能做到“關口前移”？

國家衛生健康委基層司司長聶春雷：目前，“關口前移”是城鄉基層疫情防控的重點工作。1月3日，國務院聯防聯控機制綜合組印發了《關于做好新冠重點人群動態服務和“關口前移”工作的通知》，要求對重點人群要“早發現、早識別、早干預、早轉診”，提出了12條工作內容，要求加強重點人群動態管理和基層發熱門診的建設，確�；鶎俞t療衛生機構人員、藥品、設備配備到位，必要的藥品器械要直達村衛生室、鄉鎮衛生院以及社區衛生服務中心。

目前，全國98.7%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開設發熱診室，基層發熱門診診療量占比超過全國發熱門診的60%以上。對需要轉診的，及時向亞定點醫院、定點醫院或者上級醫院轉診，充分發揮了基層醫療機構第一道防線作用。

記者：近期，許多鄉鎮衛生院和村衛生室普遍存在反映藥品短缺、問診量激增的問題，如何妥善解決？

聶春雷：缺藥問題可能是近期老百姓比較關注的問題，特別是農村地區一直是疫情防控的重點，也是薄弱環節。原因一是一些個別藥品產能不足，供不應求，一些地方由于前期準備儲備不充分，疫情高峰一來，藥品一時供不上。二是供需雙方信息不太通暢。三是因為物流原因，一些采購的藥品不能及時配送到位，造成藥品短缺。

針對藥品短缺問題，國家采取了一系列舉措。一是國務院聯防聯控機制物資保障組建立了日調度制度，每天統籌調度藥品和其他重點醫療物資，現階段優先保障農村地區特別是農村醫療機構用藥。二是各地要通過物資保障組，加強供需對接，及時解決藥品短缺問題。鼓勵地方政府集中采購，山西省對有些藥品，省里統一采購，直接配送到鄉村，加快了藥品配送。三是堅持中西醫結合，合理選用西藥、中成藥和中醫藥湯劑。

從目前監測的情況看，前期短缺的問題還是比較突出，但是近期隨著各地疫情的發展和藥品產能的增長，還有物資保障組的協調調度和物流的順暢，以及地方政府加強組織，藥品短缺的問題正在逐步好轉。

記者：在一些比較偏遠的農村，如何確保感染者尤其是重癥感染者得到及時轉運和收治？

聶春雷：為了確保感染者能夠高效有序轉運收治，我們指導地方開展了以下幾項工作：首先，加強重點人員日常聯系和指導。其次，要做到及時轉診，要求農村地區擴大基層醫療衛生機構院前急救的力量，每個鄉鎮衛生院和社區衛生中心要配備一輛救護車，納入各個縣域的120急救系統統一調度。同時，還要求地方黨委政府指導鄉村建立志愿者運輸車輛，對需要急救的，可以通過志愿者車輛及時轉運。

再次，還要建立通暢的綠色通道。對于高齡合并慢阻肺、糖尿病、心血管疾病這些基礎性疾病的感染者，第一時間要轉診到有救治能力的醫療機構，可以直接轉到三級醫院。

我們還強調，三級醫院都要包片，“一對一”指導縣級醫院加強醫療救治工作，要派醫務人員下沉基層，指導基層的轉診和醫療救治。

記者：提高基層醫務人員的治療能力十分重要，在抗病毒藥物的使用和指導方面，該如何進行針對性的提高？怎樣加強基層醫療機構的醫療救治能力？

首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩：目前基層首診門診量達到了60%，如何確保診療質量，關乎著我們“保健康、防重癥”的第一道關口。

第一，要組織學好用好第十版新冠診療方案，加強對基層醫務人員培訓。國家衛生健康委也正在委托中華醫學會制定基層診療與服務指南，近期應該就會發布。第二，要充分發揮縣域醫共體、遠程醫療的作用。第三，要發揮村醫鄉醫人熟地熟優勢。全面動態掌握居民健康，對重點人群做到“早發現、早處置”，實現非藥物治療，比如氧療、營養支持、補液等治療和指導。雖然抗病毒沒有特效藥，但是早期發現和使用一些抗病毒藥物是有用的。同時，要特別關注基礎疾病的診療。第四，我國地域遼闊，特別是農村地區，一些村鄉醫掌握了一些很好的中醫藥使用辦法，中醫更講究辨證施治。我們鼓勵因地制宜地充分利用當地優勢的中醫藥資源去治療和支持，改善新冠病癥。

記者：隨著春運期間人員流動加大，返鄉人員增多，農村地區可能會迎來感染高峰。農村地區應該如何應對？

毛德智：農村地區疫情防控離不開廣大農民群眾的參與。近日，農村地區疫情防控工作專班發出了《致廣大農村朋友的倡議書》，倡導大家加強個人防護。

首先，要隨時關注自己的健康狀況。特別提醒大家，如果出現癥狀比較重或有高燒等情況，個人感覺比較難受時，千萬不要硬扛，一定要及時就醫。另外，還要及時了解疫情防控的相關規定，保持良好心態，不恐慌、不焦慮，也不信謠、不傳謠，更不要盲目用藥，就醫之后對癥治療。

二是返鄉人員在返鄉路途中一定要做好個人防護�；剜l后，盡量少聚集、少聚餐�；厝ズ笄皫滋�，和家人接觸時，一定要戴好口罩，保護好老人、孩子等重點人群。

三是要保持良好的衛生習慣，堅持戴口罩、勤洗手、常消毒，規律生活、充足睡眠，同時要多喝水，多吃蔬菜水果，家里、要經常通風換氣，定期做好清潔衛生。

四是紅白事盡量簡辦，減少人員聚集。當有必要的活動舉辦時，還要適當控制規模。

五是廣大父老鄉親、農民朋友在做好自身個人防護的基礎上，還要積極參與村里的防疫工作。如果有富余的藥品或者有醫療物資，也可以及時向鄰里鄉親們提供幫助。

（光明日報全媒體記者金振婭）